Киста левой пазухи

киста пазухи
Рентгенограмма кисты левой верхнечелюстной пазухи

История болезни:

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле, першение, повышение температуры, слабость, ломоту в теле.

Anamnez morbi: 05.12.14 обращался в приемный покой ЦРБ осмотрен дежурным врачом, выдана справка № 6271

Объективно: АД:120/80 мм рт ст. Температура:37.1 градусов 84 ударов в минуту

Общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения ,умеренного питания. Кожные покровы чистые. Явления ринита. Зев: гиперемия небных дужек, задней стенки глотки. Налетов нет. Сухой кашель на приеме. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное с обеих сторон. ЧД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления без особенностей. Костно-суставная система без видимых изменений. Периферических отеков нет.

Диагноз: J06.9. Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная/ (основной) /

Нетрудоспособен.

Лечение:

*Теплое обильное питье (до 2,5 литров в сутки)

*Ксилометазолин — по 2 капли в каждую ноздрю-3 р. в/д.

*Орошать зев ингалиптом 4\5р в день

*Полоскание задней стенки глотки отваром ромашки, шалфея, фурацилином-4р\д.

*Амоксициллин -0.5 по 1 капсуле 3 раза в/д.

*Нимесил -по 1 порш. 2 раза в/д.

*АСС – по 1 порош. 2 р. в/д.

Рекомендовано: Оак-контроль, Рентгенография легких, Рентгенография ППН (придаточных пазух носа).

Описание рентгенолога:

Вид исследования: Рентгенография придаточных пазух носа R-грамма №58303 Доза: 0,05 м3в

На рентгенограмме придаточных пазух визуализируется округлое затемнение средней интенсивности с ровным четким контуром в проекции левой верхнечелюстной пазухи около 15 мм в диаметре. Видимых уровней жидкости не прослеживается.

Заключение: Р-признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи.

Похожие публикации