Рентгенография пяточной кости в двух проекциях

пяточная шпора сзади

 

История болезни пациента с пяточной шпорой

Осмотр травматолога:

На момент осмотра жалобы на боли в задней части стопы.

Объективно: Стопа не отечна, цвет кожных покровов не изменен, подвижность не ограничена.

Кожно-заразных заболеваний не выявлено, осмотрен на чесотку, педикулез, опрошен на теннидоз.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Правильного телосложения, умеренного питания. Дыхание через нос свободное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, периферические лимфоузлы не пальпируются.

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 15 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 78 в 1 мин.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. Костно-суставная система без видимых изменений. Периферических отеков нет.

АД 120/80 мм рт. ст.

Вредные привычки: курит. Алкоголь  несколько раз в год.

Рекомендовано: рентгенография правой стопы в 2-ух проекциях.

 

Протокол рентгенологического исследования:

На представленных R-граммах левого голеностопного сустава в 2-х проекциях прослеживается костный остеофит около 6 мм длиной в проекции верхнего края задней бугристости левой пяточной кости.

Заключение: рентгенологические признаки пяточной шпоры слева.

Похожие публикации