Обзорная и цифровая рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Цифровая рентгенограмма легких
Цифровая рентгенограмма легких

Рентгенография грудной клетки (цифровая, обзорная) – метод ранней диагностики болезней легких. Рентгеновские методы показали высокие результаты при выявлении туберкулеза и пневмонии на начальных стадиях патологии.

При правильном применении обследования удается не только выявить болезнь, но и динамически отслеживать тактику лечения.

Благодаря изобретению Вильяма Конрада Рентгена человечество получило возможность для скринингового массового обследования населения с помощью флюорографии. Это помогло предотвратить обширное распространение туберкулезной инфекции. Пик туберкулеза приходился на начало 20 века. Открытие рентгеновских лучей (1895 год) пришлось, как нельзя, кстати.

Современные технологии позволили усовершенствовать рентгеновские установки. Сегодня имеем компьютерную томографию, которая позволяет получить срезы человеческого тела через 1 мм. Правда, КТ характеризуется высокой лучевой нагрузкой на человека, поэтому не может использоваться для массового исследования населения.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структурах верхней половины туловища: сердце, костно-суставная системы, средостения, плевральная полость.

Выполняется обзорная рентгенография в прямой проекции. На снимке обязательно должны визуализировать верхушки легочных полей, реберно-диафрагмальные синусы и периферические отделы грудной полости.

На практике с помощью исследования удается увидеть инфильтративные тени при туберкулезе и пневмонии (воспаление легочной ткани). При необходимости рентгенологи назначают дополнительно боковую проекцию. Она помогает установить распространенность и локализацию затемнений.

Что показывает обзорный снимок легких:

  • Инфильтраты на верхушках при туберкулезе;
  • Пневмонические очаги;
  • Затемнение и просветление при других болезнях;
  • Периферический и центральный рак;
  • Спадение легкого (ателектаз);
  • Кисты и абсцессы;
  • Наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

С вышеописанными заболеваниями рентгенолог встречается часто, но существует и редкая патология, о которой не следует забывать. Такое положение дел наблюдается при муковисцидозе – недуге, о котором имеет представление небольшая часть врачей. Из-за редкой частоты встречаемости заболевание пропускается на рентгеновских снимках.

Рентгенография органов грудной клетки при бронхите

Легкие при бронхите
Рентгеновский снимок грудной клетки при бронхите. Линиями выделена деформация сосудистого рисунка

Рентгенография органов грудной клетки не показывает бронхит! Воспаление бронхиального дерева на рентгенограмме легких определяется по косвенным признакам:

  • Усиление легочного рисунка;
  • Сгущение и деформация корней;
  • Повышение прозрачности легочных полей;
  • Пневмосклероз в нижних отделах;
  • Высокое расположение куполов диафрагмы.

Даже при наличии всех вышеописанных симптомов при бронхите одной только рентгенограммы недостаточно. Рентгеновские лучи легко проходят через бронхи, поэтому на снимках бронхиальное дерево не прослеживается. Только после контрастирования (бронхография) их можно увидеть. Такое исследование сложно в исполнении и неприятно для пациента. Бронхография применяется при бронхоэктатической болезни с целью выявления поврежденных бронхов. Выполняет его только опытный рентгенолог, так как для проведения процедуры нужна высокая квалификация.

Цифровая рентгенография органов грудной клетки – преимущества и недостатки

Цифровая рентгенография органов грудной клетки относится к перспективным направлениям рентгенологии. Ее внедрение позволило снизить лучевую нагрузку на человека и повысить качество рентгеновских изображений.

Цифровая рентгенография помогает качественно анализировать фото с помощью программных приложений. Использование софта позволяет увеличить изображение, повысить резкость или четкость картинки.

Грудная полость человека состоит из множества анатомических структур, которые сложно дифференцировать Цифровая рентгеновская установка позволяет получить графику, которая позволит визуализировать каждую отдельную структуру.

Рентгенография легких при пневмонии требует выполнения исследований в двух проекциях – прямой и боковой. Такой спектр обследований минимален. При необходимости рентгенологи назначаются дополнительные исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Цифровые технологии иногда используются вместо флюорографии, когда других условий для проведения «флюшки» медицинское заведение не имеет.

Рентгеновское обследование легких – сколько можно делать

Рентгеновское обследование легких некоторым пациентам назначается 3-4 раза в месяц. Большая простота процедуры вызывает опасения у пациентов. Они боятся облучения и имеют на это законное право.

Сколько можно делать рентген? Сколько нужно врачу-рентгенологу. Специалисты оценивают вред и пользу облучения и выбирают оптимальный вариант. Рентген легких многократно проводит при лечении пневмонии для оценки динамики лечения.

При туберкулезе рентгеновские снимки выполняются с определенной периодичностью (обычно раз в квартал) на протяжении многих лет.

Расшифровка рентгенограммы органов грудной полости при пневмонии – пример

Пневмония справа
Пневмония
пневмония справа бок
пневмония, боковая проекция

На представленной рентгенограмме органов грудной полости (прямая и правая боковая проекция) визуализируется округлое интенсивное образование нижней доли правого легкого. На боковом снимке отмечается инфильтрат области S8-9. Корни тяжисты за счет сосудов. Правый реберно-диафрагмальный синус завуалирован. Сердечная тень расширена влево.

Заключение: Рентген признаки полисегментарной пневмонии нижней доли правого легкого.
История болезни. У пациента Р. появился кашель 3 дня назад. Принимал ампициллин, но на фоне терапии появилось повышение температуры до 38 градусов, что заставило обратиться к участковому терапевту.

При обследовании: выслушиваются хрипы в нижней доле правого легкого. Лицо гиперемировано, дыхание учащено, поверхностное.

Диагноз подтвержден рентгенологически. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево за счет «палочек».

Похожие публикации